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Las TIC`s del S.S.M.C y algunas mejoras al respecto

Uno de los grandes hitos que se han realizado en esta materia correponde a la incorporación y funcionamiento de las "Agendas Eléctronicas", este sistema consiste en realizar plánillas diarias, semanales y mensuales, para cada uno de los funcionarios que laboran en los Centros de Salud (recordemos que nuestro Servicio tiene a su cargo 10 Centros de Salud, el Hospital San Borja Arriarán y la Posta Central).

Cabe destacar por cierto que en el Cesfam J.E. Ahués deben de estar todas las Agendas Eléctronicas listas al 31 de enero del presente año, situación que se cumplirá antes del plazo.

Las principales ventajas que nos aporta este sistema es:

• Nos permite conocer con exactitud cuales son las horas profesionales que existen para determinado día, en virtud de establecer la relación con la cantidad de personas que es preciso atender y que demandan consulta.
• Cuales son los sectores (al interior del Centro de Salud que demandan mayor cantidad de horas profesionales y por lo tanto, priorizar hacia allá, con el objetivo de brindar un mejor servicio y evitar la pérdida de horas.
• Mayor control sobre las horas de estadia de los profesionales en el Centro de Salud.
• Orden y manejo para cada funcionario que desee conocer (sobre todo Director, sub Director y Jefes de Sectores), las horas destinadas para determinada jornada.

En cuanto a las mejorar a incorporar:

• Capacitación para todos los profesionales sobre todo para los SOME y administrátivos, de manera que puedan utilizar adecuadamente los sistemas computacionales y las ventajas de esta modalidad de trabajo.
• Crear un Sistema de respaldo, frente a situaciones de cortes de luz, caídad del sistema o pérdida de los aparatos computacionales. En esta área me parece que se debe llevar algún registro mínimo en papel, que permita establecer las horas disponibles a nivel general y quienes no se encuentran en el Centro de Salud para no asignar horas a los usuarios consultantes y otra modalidad es un sistema de respaldo computacional o algún tipo de sofware un poco mas sofisticado que guarde la información.

Objetivos Sanitarios para la década 2000-2010 y su relación con la Promoción de Salud

Los objetivos sanitarios señalan las metas nacionales en salud que se deben de alcanzar al año 2010, de este modo se establecen las principales tareas y objetivos que se deben de realizar para alcanzar los mismos.

La formulación de objetivos sanitarios es el punto de partida del proceso de Reforma sectorial, cuyos componentes deben de articularse para el logro de las metas. De esta forma los problemas de salud que afectan a la población se situan como elemento central para la elaboración de las políticas sanitarias. Si bien el proceso de definir los desafíos que nuestro país enfrentaria no fue una tarea fácil, dado la múltiplicidad de factores de riesgos que enfrenta nuestra población (en todos los grupos etáreos), los tipos de enfermedades, etc, finalmente el área de salud estableció que Chile enfrenta cuatro desafíos sanitarios en el siglo:

• El envejecimiento de la población.
• Las desigualdades en el acceso a la salud.
• responder con trato digno y con entorno de respeto a los usuarios que consultan en salud pública.
• Resolver los problemas pendientes y mantener los logros alcanzados en salud.

De los desafíos anteriormente mencionados derivan los cuatro objetivos sanitarios para década 2000-2010:

• Mejorar los logros sanitarios alcanzados.
• Enfrentar los desafíos del envejecimiento de la población y de los cambios en la sociedad.
• Disminuir las desigualdades.
• Prestar servicos acordes a las expectativas de la población.

( Documento utilizado: objetivos sanitarios para la década 2000-2010, revista "El Vigia"boletin de vigilancia de la Salud Pública de Chile, abril 2002, especial resumen ejecutivo).

El tema central aquí es la aplicación de la Promoción de Salud, como "sacamos partido a esta estrategia", que si bien es una herramienta que nos permite obtener resultados a mediano y largo plazo, es en definitiva el trabajo que ha dado resultados en otros países como suecia y Canadá (por nombrar algunos). Ahora, durante los capitulos anteriores hemos hablados de la Promoción de Salud, pero no la hemos definido con cierta exactitud (esa era parte de la idea), es decir que cada uno de nosotros forme un concepto operacional del tema, bajo ciertos parametros.

La Promoción de Salud, podemos definirla como el puente central entre la persona y su salud, es decir, lograr que cada uno de nosotros se "haga cargo de su propia salud"en este caso la salud no tan sólo debe ser entendida como la ausencia de enfermedad, sino que lograr que cada uno de nosotros siga estando sano y de mantener nuestro propio equilibrio a nivel mental, físico, social, espiritual.

Para ello el MINSAL, ha trabajado desde hace mas de una década en los llamados "estilos de vida saludable", primero a través de las condicionantes sociales (5) y luego a través de los determinantes sociales (12), una diferencia básica entre la primera forma y la segunda, además del enfoque que es sin lugar a dudas integral, es que logra poner el acento en como nuestra forma de vida, nuestro ingresos, nuestro lugar de residencia, marca nuestra calidad de vida, la de nuestra familia y entorno.

El objetivo central de estas lineas no es poner a la Promocion de la Salud, por sobre las demás estrategias que se están realizando a nivel de Salud (en beneficio de la comunidad), si no que es preciso establecer un medio en que esta se "conjuge" con otras, abordarla seriamente, con miras hacia el futuro. Es sabido por todos nosotros que el área de la Salud es en varios aspectos un "saco roto", (en aspectos de recursos financieros) por los motivos que sean, porque nos enfermamos mucho, porque comemos mal, porque a veces somos mal diagnósticados, porque no se destinan recursos suficientes etc, el punto es que una parte considerable que se invierte es esta área podría destinarse a otra si se aborda el tema desde otras perspectivas promocionales.

Insistó que aquí el tema no es plantear la Promoción como la panacea o la gran solución.¿pero porqué no intentarlo si en otros lugares ha resultado? ¿porqué no priorizar?. A las finales si lo pensamos bien : es económico, es atractivo el trabajo comunitario-promocional, el trabajo es directo con la comunidad (se fortalecen los vinculos) y se seguro que da mas de un resultado positivo para nuestro país?.

(Reflexiones personales).

Pueblos Originarios

El cambio en el modelo de Atención de Salud aparece como uno de los ejes centrales de la Reforma de la Salud en Chile. Esto explica, porqué en el modelo de atención actual se traducen las orientaciones centrales del sistema institucional de salud del país; lo concerniente al concepto de salud y de como garantizar su cuidado; el papel del Estado, la empresa privada, los recursos humanos del sector salud y la sociedad; así como la estrategia organizacional con la que se pretende llevar adelante los grandes objetivos de la Reforma.

Cuando se habla de cambios en el modelo de atención en nuestro país, lo mas recurrente es el fortalecimiento a la atención primaria. Ese cambio no se refiere sólo a un mejor desempeño de este nivel respecto de sus usuarios y usuarias, sino principalmente a una modificación de la forma en que los diversos niveles e instancias de atención a la población se coordinan y se distribuyen funciones.
El modelo de Atención con enfoque Integral y Familiar está orientado a mejorar la calidad de vida de las personas, las familias y comunidades y constituye uno de los pilares más relevantes del proceso de la Reforma del sector salud. Se releva la Atención Primaria que sin dudas es la mejor que se recoge y constituye el cambio cultural y de modelo asistencial que se requiere. de esta forma entonces, podemos afirmar que el rol de las familias y de las comunidades debe de ser proactivo, para que en conjunto se construyan las tareas que se realizaran, la tolerancia y las diferencias deben de ser consideradas como pilares fundamnetales de este accionar.

El modelo de atención con enfoque intercultural, no está separado de los procesos de cambio que a nivel de atención primaria se promueven. La salud familiar es hoy, una de las apuestas fundamnetales para trabajar integralmente con las familias y comunidades indígenas, la vinculación de ambos procesos a nivel local permitirá avanzar progresivamente en la transformación del sistema de salud. Un modelo de atención con enfoque familiar, colectivo e intercultural debe de incorporar estrategias que respondan a las particularidades de los distintos pueblos originarios en las políticas de atención, prevención, rehabilitación y promoción de salud, que sean diseñadas , ejecutadas y evaluadas participativamente.
Para poder cumplir a cabalidad con los desafios planteados, se planteo la realización de este trabajo a través de tres pilares fundamentales, que deben de integrarse con la Red asistencial, con la finalidad de otorgarle cohenencia, fundamneto y seriedad a los diferentes tópicos.
A continuación se mencionan los ejes prográmaticos:

- Equidad: igualdad de oportunidades en el acceso a la salud y a los recursos disponibles.

- Participación: estrategía básica para el desempeño de la democrácia, la inclusión e integración social.

- Interculturalidad: "posibilidad de un diálogo democrático o trato igualitario, entre los sistemas de salud tradicional-indígena y la biomedicina" (Alarcón et al. 2004).

En virtud de lo anteriormente expuesto, señalamos que las principales acciones que se han desarrollado en el marco de este Programa, respoden sin lugar a dudas al fortalecimiento de los vinculos comunitarios, representados por la Of. de Asuntos Indigenas,Organizaciones Mapuche, Centros de Salud (tanto Municipales como del S.S.M.C). Posteriormnete pasamos a dar cuenta de las acciones realizadas en nuestro Cesfam:

- Plantación de Chemamull (gente de madera): el 30 de agosto del año 2008, se realizó la plantación. Para ello la participación de las asesoras Interculturales fue fundamental. El objetivo central es hacercar a la comunidad indigena a nuestro Cesfam y que se sienta parte de ella, por otro lado, también conocer la cosmovisión y la forma de vida de nuestras comunidades indígenas para quienen somos ajena a ella.
_ Jornada Intercultural con Matronas de toda la comuna de Maipú: como parte del programa para el año 2008, se consideró la posibilidad de trabajo con las matronas, dada la alta tasa de mujeres mapuches que no se realizaban el PAP y que no acudían a consulta de tipo ginecológica. Para ello entonces, era necesario conocer la cosmovisión Mapuche, como visualizaban ellas este tipo de intervenciones. La inserción de la asesora Intercultural a nuestro Cesfam, fue un acierto porque actuo literalmente como un "puente humano", con las mujeres mapuche o que pertenecian a otro pueblo originario. Cabe destacar por cierto, que la asesora (Sra. María Quilamán), realizó visitas domiciliarias integrales con nuestro equipo de sector, citaciones teléfonicas, talleres y sensibilizaciones en las salas de espera.

Lo que se avecina para el año 2009-2010 es un desafío que debe de fortalecer y potenciar lo realizado hasta ahora, es probable que se incluyan otras miradas y enfoque que den como resultado un trabajo mas completo, integral y con miras hacia una tolerancia real y concreta.

Feria de Promoción de Salud en Colegio C.E.M

Participación Social tarea entre todos

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